為什麼橫躺睡覺,尿液也會流到膀胱?

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這是因為輸尿管會進行蠕動運動,積極地將尿排到膀胱。如果尿液流動受阻,倒流至腎臟便會導致腎積水。

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成人每1小時,每1公斤體重便會產生1毫升的尿液。

換算下來,一個體重50公斤的成年人,每小時會產生50毫升的尿量。

在睡眠中,受到荷爾蒙的影響,濃縮的尿會稍微減少,但腎臟還是源源不斷地在製造尿液。

而當人體橫躺睡覺時,尿還是會從腎臟往膀胱移動,並不會積存在腎臟或半途的輸尿管中。這是因為輸尿管會進進行蠕動運動,積極地將尿排到膀胱。

 

尿路阻塞可導致腎積水或腎結石!

通常,尿液在極低壓下從腎臟流出,可是如果尿液流動受阻,尿液會在阻塞點後方倒流,最終到達腎臟的小管及其收集區域(腎盂,英文是Renal pelvis),使腎臟腫脹並增加其內部結構的壓力,這種腎臟膨脹稱為「腎積水」。

腎積水的出現是由於尿液在阻塞物後方停留,倒流到腎臟的小管和中央收集區域(腎盂)中。(圖片來源:MSD Manual)
腎積水的出現是由於尿液在阻塞物後方停留,倒流到腎臟的小管和中央收集區域(腎盂)中。(圖片來源:MSD Manual

由於阻塞引起的壓力升高,可能最終損害腎臟,並導致其功能喪失。

當尿流阻塞時,結石更容易形成,亦因為進入尿道的細菌沒有被沖洗掉,尿道可能會導致感染。

如果兩個腎臟都阻塞,則可能導致腎衰竭。

 

尿路阻塞常見原因

阻塞可能是部分或完全的,影響一側或兩側。總體上最常見的原因包括:

  • 在兒童中:結構異常,例如先天缺陷、尿道內側後部的瓣膜(稱為「後尿道瓣膜」)和輸尿管或尿道狹窄等;
  • 在成年人中:腎臟、輸尿管或泌尿道其他部位有結石
  • 在老人中:良性前列腺增生(BPH)或前列腺癌、腫瘤和結石

由於BPH在老年男性中非常常見,因此阻塞在男性中更為常見。

另外,尿路阻塞也有許多其他可能的原因:

  • 輸尿管息肉
  • 輸尿管中的血塊
  • 輸尿管內或附近的腫瘤
  • 輸尿管或膀胱中肌肉或神經的疾病(例如由於具有抗膽鹼作用的藥物、先天缺陷或脊髓損傷)
  • 由於手術,放射療法或藥物(尤其是甲基麥角麥角胺)而在輸尿管內或周圍形成纖維(瘢痕)組織
  • 輸尿管下端膨隆至膀胱(輸尿管膨出)
  • 膀胱,子宮頸,子宮,前列腺或其他盆腔器官的腫瘤,膿腫和囊腫
  • 大量糞便卡在直腸中(直腸撞擊)

取材自

法醫才看得到的人體奧祕 (彩繪圖解版)

法醫才看得到的人體奧祕 (彩繪圖解版)

作者:上野正彥 
出版日期:2019年1月


MSD Manual

默沙東診療手冊大眾版

MSD MANUAL Consumer Version

文章:《Urinary Tract Obstruction

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